澳大利亚医疗保健概述

澳大利亚的卫生系统以医疗保险制度为基础,这是一项全民健康保险计划.

医疗支出由国家税收提供资金(43%), 州和地区政府税收(28%), 患者自付费用(14%), 私人健康保险(8%)和事故赔偿计划(7%)[1].

联邦医疗保险由国家政府通过税收收入提供资金,称为医疗保险征费(目前为应税收入的2%)。. 大约45%[2] 人口也有私人健康保险(PHI),国家政府鼓励居民通过额外的税收和补贴参加PHI. 没有适当PHI水平的居民在1-1之间被收取额外的医疗保险征费附加费.应纳税所得额的5%,根据年龄和收入. 如果居民在以后的生活中接受PHI,国家政府也会收取终身健康保险的费用, 年龄在31岁以上的人每年要多交2%的个人健康保险保费. 较高的保费适用于最多10年的连续PHI保险. 作为额外的激励, 拥有PHI的居民有资格在每个财政年度结束时获得私人健康保险退税. 这是基于年龄和收入,在8.2% – 32.8%[3].

保健政策和医疗保险由卫生和老年保健部在全国范围内管理. 医疗保健的提供主要由两级政府管理.

国家(联邦)政府管理初级保健的提供, 药品, 治疗用品和老年护理. 初级保健的管理下放给31个初级保健网络。, 谁在其区域内协调和委托初级卫生服务,以满足其人口的需求.

6个州和2个地区政府管理公立医院, 救护车, 公共牙科服务, 社区卫生, 住院精神健康服务和一些老年护理服务. 每个国家都有自己的医疗体系、法规和政策. 它们都通过某种形式的地方医院网络(LHN)管理公立医院和社区卫生服务。.  每个LHN管理一个地理区域内的一个或一组公立医院,并负责协调该区域内的公立医院服务和任何相关的社区卫生服务.

州/地区政府负责对私立医院和保健工作人员进行注册和发放执照. 在投入使用之前,任何新的或修改的服务都必须得到州/地区卫生部门的批准和审核. 国家政府负责药品的管理.

澳大利亚卫生保健安全和质量委员会为医院制定国家安全和质量标准和临床护理标准. 每个州/地区政府决定在其管辖范围内强制实施哪些标准, 哪些是通过认证程序进行测试的.

澳大利亚的医疗保健资金

所有居民都可以在医疗保险的公共卫生系统中获得免费医疗保健. 根据医疗福利计划(MBS),联邦医疗保险将为初级和专科医疗支付的费用由国家政府设定。. 如果按公布的mbs费率收费, 医疗保险覆盖全科医生就诊的100%费用(称为“批量计费”)。, 公立医院护理, 门诊专家费用的85%. 如果全科医生或专科医生的收费高于抵押贷款支持证券, 病人必须用自付费用或私人健康保险来填补缺口, 取决于服务交付的位置.

政府亦透过药物福利计划,以折扣价格提供处方药。. 医疗保险不包括牙科检查或治疗的费用, 救护车服务, 私人专职保健(e.g. 门诊物理治疗, 职业治疗, 言语病理学, 足部医疗服务), 或眼镜或所有的家庭护理(通常需要共同支付).

公立医院提供的所有医疗保健服务都是根据与诊断有关的团体(DRG)的活动提供资金的。. 所有居民在公立医院免费接受治疗, 然而,病人不能选择自己的专科医生. 患者可以选择在他们选定的专科医生的私人机构接受治疗.

私立医院提供的专家服务按医疗保险规定费率的85%供资, 只要治疗被列在MBS上. 余下15%的专科诊疗费和住院费(如.g. 住宿, 剧院, 护理和食品由私人健康保险和/或病人支付(共同支付), 超额或自筹资金). 私立医院与私人保健基金协商费率,以支付私人保险患者的住院费用. 每个基金将谈判费率,并有自己的偿还要求和业绩指标. 

私立医院可以从自雇专家(称为来访医疗官员- VMOs)那里获得一些资金,用于使用咨询室和行政服务.  然而, vmo由医疗保险单独支付, 病人和/或私人保健基金也将分别与私人保健基金谈判报销问题.

对于院外服务,供资将取决于所提供的服务.  门诊专家咨询由联邦医疗保险资助,占MBS费率的85%. 精神卫生资金由国家和州/地区政府共享. 在私立医院提供住院服务时, 精神病医生的费用由医疗保险支付,住院费用必须由病人和/或私人健康保险支付.

作为门诊服务提供的联合医疗可能由医疗保险资助, 私人医疗保险或病人自筹资金, 这取决于服务,以及它是否在MBS上列出

处方药由国家政府根据药品福利计划(PBS)提供补贴。. 补贴的金额取决于药物,大多数患者需要共同支付处方药的费用.  然而,并不是所有的处方药都在PBS上.

医疗服务提供者

澳大利亚的专家通常要么受雇于公立医院,要么是自雇顾问. 在公立医院工作的医生要么由州/地区卫生部门支付工资,要么根据MBS支付经过修改的服务费.

一些自雇专家将在一些私立医院执业,也可能签约在公立医院提供固定时间的服务.

在私立医院执业的专家必须获得每家医院医疗咨询委员会的认可,才能在该医院执业.  VMO认证每3年审查一次,并要求专家在AHPRA(澳大利亚卫生从业人员监管机构)注册。, 持有适当的医疗责任保险,并定期进行同行评审.

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